Polvikipu – Mistä kipu polvessa johtuu ja miten sitä voi hoitaa?
Polvikipu on monelle tuttu riesa. Se saattaa iskeä yllättäen ja ilman selvää syytä, tai kehittyä hiljalleen ajan myötä, ensin pienenä tuntemuksena, sitten jatkuvana särkynä. Kivun sijainti vaihtelee vaivan aiheuttajan mukaan – se voi jomottaa polven etuosassa, tuntua polven takana, vihloa sivuilla tai jopa säteillä koko nivelen alueella.
Usein polvikipuun liittyy turvotusta, jäykkyyttä tai jopa ääniä, kuten naksumista ja rutinaa. Kipualue voi olla myös muuta ihoa selvästi lämpimämpi ja turvonnut. Oireiden voimakkuus ja kesto riippuvat täysin kivun aiheuttajasta – joskus vaiva menee ohi itsestään, joskus se vaatii tarkempaa selvittelyä.
Polvikivun tyypillisiä oireita:
- Kipu polven eri alueilla, kuten edessä, takana tai sivuilla
- Polvi turvoksissa ja jäykkä erityisesti aamuisin
- Kivun paheneminen liikkeessä tai levossa, vaivan aiheuttajasta riippuen
- Polven naksuminen, rutina tai muljahdukset
- Epävakauden tunne tai polven pettäminen
- Polven särky, joka voi olla jatkuvaa tai ajoittaista
Miksi polveen sattuu? Polvikivun yleisimmät syyt
Polvikivun taustalla voi olla monia eri tekijöitä, jotka vaihtelevat lievistä rasitusvammoista kroonisiin tilanteisiin. Yleisimpiä syitä ovat nivelrikko, limapussin tulehdus ja juoksijan polvi sekä muut rasitusvammat.
Polven nivelrikko kehittyy hiljalleen, usein vuosien saatossa. Tunnusmerkkejä ovat leposärky sekä polven kankeus ja aristavuus aamulla ja pitkän istumisen jälkeen. Nivelrikko syntyy, kun nivelen rustopinnat alkavat pikkuhiljaa ohentua. Kun rusto ohenee ja menettää kimmoisuuttaan, nivelen luonnollinen iskunvaimennus heikkenee – liike ei enää suju yhtä pehmeästi, vaan polvi voi tuntua jäykältä, kipeältä ja ajoittain turvonneelta. Useimmiten polven nivelrikko liittyy ikääntymiseen, mutta se voi saada alkunsa myös aiemmista polvivammoista, leikkauksista tai vuosien varrella kertyneestä kuormituksesta.
Polven limapussin tulehdus voi syntyä, kun polvea kuormitetaan toistuvasti samantyyppisillä liikkeillä, kuten tiuhoilla polvistumisilla. Toisin kuin nivelrikossa, jossa nivelpinnat kuluvat hitaasti vuosien aikana, limapussin tulehdus kehittyy usein nopeammin. Nivelrikon kipu tuntuu usein syvällä polvessa ja pahenee rasituksessa, kun taas limapussin tulehdus aiheuttaa pinnallisempaa, terävämpää kipua erityisesti polven etuosassa. Lisäksi tulehtunut alue voi tuntua selvästi kosketusaralta ja jopa lämpimältä.
Jos kipu tuntuu polven takaosassa, syitä voi olla monia. Yksi yleinen vaiva on Bakerin kysta, polvitaipeeseen muodostuva nesteen täyttämä patti. Aluksi se ei välttämättä tunnu lainkaan, mutta ajan myötä se voi alkaa kiristää tai painaa ympäröiviä kudoksia, erityisesti polvea koukistaessa. Moni huomaakin sen vasta, kun polvitaive alkaa tuntua turvonneelta tai oudon pinkeältä. Harvinaisempana mutta vakavampana syynä polven takaosan kivulle voi olla veritulppa, joka vaatii välitöntä lääkärin arviointia, erityisesti jos kipuun liittyy turvotusta ja kuumotusta.
Äkillinen polvikipu ilman vammaa on yleensä seurausta rasituksesta. Polven ulkosyrjän kipu on yleinen vaiva juoksijoilla ja aktiiviliikkujilla. Usein syypäänä on niin sanottu juoksijan polvi, jossa polven ulkosyrjällä kulkeva IT-jänne ärsyyntyy ja tulehtuu toistuvan rasituksen seurauksena. Tämä voi aiheuttaa kipua paitsi juostessa myös pyöräillessä tai pitkiä matkoja kävellessä. Toinen yleinen polven rasitusvamma on hyppääjän polvi, joka ei tunnu polven ulkosyrjällä vaan polvilumpion alapuolella. Syntymekanismi on kuitenkin hyvin samanlainen kuin juoksijan polvessa – liiallinen rasitus ja toistuva liike hankaavat jännettä luista rakennetta vasten, jolloin seurauksena on ärtynyt ja tulehtunut polvi. (Psst! Älä turhaan teippaa hyppääjän polvea. Tutustu hyppääjän polvitukeen, pieneen ja näppärään tuotteeseen, joka vapauttaa patellajännettä ja tuo apua polven kuntouttamiseen.)
Polven vammat
Polvivammat syntyvät yleensä kaatumisen, vääntymisen tai suoran iskun seurauksena. Yksi yleisimmistä vammoista on eturistisiteen repeämä, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja polven epävakautta. Sisä- tai ulkosivusiteen venähdys tai repeämä voi tehdä polvesta arvaamattoman ja kivuliaan liikkeessä. Polven kierukan repeämä
syntyy usein kiertoliikkeessä ja voi aiheuttaa turvotusta sekä polven lukkiutumisen tunnetta. Myös polvilumpion sijoiltaanmeno voi tapahtua esimerkiksi kaaduttaessa, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun ja turvotukseen.
Polvivammat on aina hyvä arvioituttaa terveydenhuollon ammattihenkilöllä, sillä hoitamattomina ne voivat johtaa pitkäaikaiseen kipuun, liikerajoituksiin ja polven rakenteiden lisävaurioihin, jotka voivat lopulta altistaa nivelrikolle.
Polvikivun hoito ja kuntoutus
Polvikivun hoito riippuu vaivan aiheuttajasta. Lievissä tapauksissa lepo ja kylmähoito voivat auttaa vähentämään oireita. Sitkeämmissä tapauksissa tarvitaan terveydenhuollon ammattilaisen apua sekä polvitukea tai muita apuvälineitä. Fysioterapia polvikipuun on tehokas hoitokeino, sillä se fysioterapeutin ohjaamat harjoitteet vahvistavat polvea tukevia ja liikuttavia lihaksia ja parantavat nivelen liikkuvuutta. Polven kuntoutus kannattaa, sillä vahvat lihakset tukevat polviniveltä ja auttavat ennaltaehkäisemään uusia vaivoja.
Ennaltaehkäisy ja arjen vinkit
Polvet joutuvat koville joka päivä. Ne kantavat kehon painoa, joustavat askelissa ja mukautuvat liikkeeseen. Siksi niiden hyvinvoinnista kannattaa pitää huolta ennen kuin kipu ehtii yllättää. Vahvat lihakset tukevat polviniveltä ja vähentävät siihen kohdistuvaa rasitusta, joten säännöllinen lihaskuntoharjoittelu on yksi parhaista keinoista ehkäistä polvivaivoja.
Rasituksen määrällä on myös väliä. Liiallinen kuormitus ilman riittävää palautumista voi altistaa vammoille, joten polvet kiittävät, kun harjoittelun määrää ja tehoa lisätään asteittain. Tarvittaessa polvituki voi antaa lisätukea ja ehkäistä vaurioita, erityisesti silloin, kun polvessa on jo aiempia rasitusvammoja.
Myös liikkeiden ergonomia on tärkeää. Huolellisesti hallitut asennot niin urheilussa, arjessakin kuin työssäkin vähentävät polveen kohdistuvaa rasitusta ja auttavat välttämään turhia vääntöjä. Lisäksi terveellinen ruokavalio ja painonhallinta voivat keventää nivelten kuormitusta ja vähentää niiden kulumista ajan myötä. Kun polvista pitää huolta nyt, ne palvelevat paremmin myös tulevaisuudessa – askel kerrallaan.
Milloin hakeutua lääkäriin kipeän polven kanssa?
Polvet kestävät paljon, mutta joskus ne antavat myös merkkejä siitä, että kaikki ei ole kohdallaan. Jos kipu jatkuu päivästä toiseen tai vaikeuttaa arjen perusasioita, kuten kävelyä tai portaissa liikkumista, on hyvä pysähtyä ja selvittää kivun syy. Kevyt jomotus saattaa mennä ohi levolla, mutta jos kipu ei hellitä tai polvi turpoaa voimakkaasti, on aika hakea apua.
Äkillinen ja voimakas kipu voi olla merkki vakavammasta vammasta, erityisesti jos polvi tuntuu epävakaalta tai pettää alta. Tällöin ei kannata jäädä odottelemaan, vaan hakeutua hoitoon ajoissa – mitä nopeammin syy löydetään, sitä paremmat mahdollisuudet polvella on toipua kunnolla.
