Iskias – oireet, hoito ja arjen helpottaminen

Mikä on iskias?

Iskiashermo on ihmiskehon pisin hermo, joka kulkee alaselästä pakaran kautta aina jalkaterään saakka. Iskiashermo voi ärtyä, kun se joutuu puristuksiin esimerkiksi lihaskireyksien tai välilevyn pullistuman vuoksi. Kipu voi tuntua kaikkialla hermon kulkureitin alueella - selässä, pakarassa, takareidessä, pohkeessa tai jalkaterällä.

On hyvä erottaa iskias tavallisesta alaselkäkivusta tai noidannuolesta. Tavallisessa selkäkivussa kipu rajautuu usein alaselkään, kun taas iskias oireilee nimenomaan jalkaan asti säteilevänä kipuna. Moni kokee sen pistävänä, sähköiskun kaltaisena tunteena, joka pahenee esimerkiksi yskiessä, aivastaessa tai pitkään istuessa.

Kivun voimakkuus vaihtelee: toisilla oireet ovat lieviä ja helpottavat muutamassa viikossa, toisilla taas kipu voi pitkittyä ja vaatia hoitoa. Yhteistä on kuitenkin se, että oikeilla arjen keinoilla ja harjoitteilla kipua voidaan useimmiten hallita ja lievittää tehokkaasti.

Oireet

Vaikka iskiaskivun perusoireet ovat hyvin samanlaiset, niiden voimakkuus ja kesto voivat vaihdella suuresti. Joillakin kipu alkaa hiljalleen alaselästä ja säteilee vähitellen jalkaan, toisilla se iskee kuin salama. Oireisiin voi kuulua pistävää kipua, puutumista, pistelyä tai jopa jalan voimattomuutta.

Iskiaskivun oireet lyhyesti kerrattuna:

• alaselästä pakaraan ja jalkaan säteilevä kipu
• pistävä, polttava tai sähköiskumainen tunne jalan alueella
• pistelyä tai puutumista jalassa tai jalkaterässä
• lihasvoiman heikkenemistä, jolloin jalka voi tuntua “pettävän” alta
• kipu pahenee usein yskiessä, aivastaessa tai pitkään istuessa
• vaikeuksia löytää mukavaa asentoa levossa tai unessa

Nämä oireet eivät yleensä ole vaarallisia, mutta voivat ymmärrettävästi säikäyttää.

Iskiaksen hoito ja itsehoito

Iskiaskivun voimakkaistakin oireista huolimatta suurin osa tapauksista paranee ajan myötä ja ilman leikkausta. Usein kipu helpottaa muutamien viikkojen tai kuukausien kuluessa, kun hermo saa tilaa ja aikaa toipua. Aktiivisuus ja arjen liike kivun sallimissa rajoissa ovat tärkeässä roolissa paranemisen etenemisessä. 

Mitä voi tehdä kotona?

Iskiaskipu helpottuu usein ajan myötä ja myös kotona voi tehdä paljon oireiden lievittämiseksi. Vuodelepoa kannattaa välttää, sillä usein se vain hidastaa toipumista. Levon sijaan liike on jälleen paras liike. Kävely, tavalliset, arkiset toimet ja lyhyet venyttelyhetket pitävät lihakset liikkeessä ja virkistävät hermoa. Venyttelyllä pyritään pitämään lihaksisto joustavana ja helpottamaan hermon kulkua. Erityisesti lonkan ja pakaran alueen lempeät venytykset voivat vähentää painetta iskiashermon ympärillä.

Lyhyenä pidetyt lepohetket selkää hellivissä asennoissa - esimerkiksi selinmakuulla, jalat tuolille tai sohvalle nostettuna, polvet noin 90 asteen kulmassa - voivat helpottaa kipua. Myös kylmä- tai lämpöhoito kipukohtaan tuo monelle helpotusta. Meiltä löydät monia selkäkivun hoitoon ja kuntoutuksen tukemiseen tarkoitettuja apuvälineitä ja tuotteita. Tutustu tuotteisiin täällä!

Pitkittynyt iskias – mitä tehdä, jos kipu jatkuu?

Jos arkea hankaloittavat iskiaskivut eivät helpota muutamassa viikossa tai kipu on jatkunut kuukausia, on hyvä hakea ammattilaisen apua. Fysioterapeutti antaa ohjeet sopivaan terapeuttiseen harjoitteluun ja muihin tarvittaviin muutoksiin. Lääkäri voi yhdessä kanssasi pohtia lääkehoitoa tai muita keinoja kivun lievittämiseen.

Pitkittyneissä, voimakasta kipua aiheuttavissa selkäkiputapauksissa, joissa selkäkipuun liittyy hermoperäisiä oireita kuten raajojen lihasheikkoutta, puutumista tai tuntohäiriöitä, on perusteltua tehdä tarkempia tutkimus magneettitutkimuksen avulla. Virtsaamis- ja ulostamisvaikeudet selkäkivun yhteydessä ovat aina hätätapauksia ja vaativat välittömästi lääkärin arvion.

Harvinaisemmissa tapauksissa pitkäaikainen iskiaskipu voi liittyä myös nilkan alueen lihasheikkouteen. Tämä voi näkyä niin, että varpaiden nostaminen kävellessä vaikeutuu tai jalka tuntuu laahaavan. Tällöin kyseessä saattaa olla niin sanottu riippunilkka, joka voi olla väliaikainen tai pysyvä hermopuristuksen seurauksena. Jos huomaat tämänkaltaista oireilua, on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon ajoissa.

Iskias – milloin lääkäriin?

Lääkäriin hoitoon on syytä hakeutua heti, jos 

• kipu on sietämätöntä eikä helpotu lääkkeillä ja muulla omahoidolla
• jos jalkaan ilmaantuu voimattomuutta, tuntohäiriöitä tai edellä kuvattuja riippunilkkaoireita
• jos virtsan- ja ulosteenpidätys ei onnistu

Nämä ovat merkkejä vakavammasta hermopuristuksesta, joka saattaa vaatia nopeaa hoitoa. Lääkärinaika kannattaa varata myös silloin, kun kipu pitkittyy tai muuten vaikuttaa arkeen viikkojen ajan.

Toipuminen

Toipuminen vie useimmiten aikaa viikoista muutamaan kuukauteen. Oireet helpottavat yleensä vähitellen, ja paranemista tukee parhaiten arjen aktiivisuus. Kevyt liikunta kivun sallimissa rajoissa, säännölliset venyttelyt ja hyvät lepoasennot auttavat hermoa rauhoittumaan ja vähentävät kipua.

Moni huomaa, että pienillä päivittäisillä teoilla on suuri vaikutus toipumiseen. Esimerkiksi kävely, vesiliikunta tai rauhallinen pyöräily ylläpitävät selän ja jalkojen toimintaa ilman liiallista kuormitusta. Joskus kipu voi kuitenkin pitkittyä, jolloin fysioterapeutin ohjaus tai lääkärin tutkimukset auttavat eteenpäin.

Iskiaksesta toipuminen on yksilöllistä, mutta suurin osa toipuu kivuttomaksi ajan ja oikeiden tukikeinojen avulla. Selkäkivun helpotuttua onkin tärkeää jatkaa itselle sopiviksi havaittujen liikuntamuotojen ja keskivartaloa lihaksia vahvistavien harjoitusten tekemistä ja kiinnittää huomiota ergonomiaan sekä töissä että vapaa-ajalla. Myös oman lempiliikuntalajin pariin palaamista kannattaa kokeilla rauhallisesti tunnustellen, vaikka se selkäkipuoireiden pelossa jännittäisikin. 

Miten ehkäistä vaivan syntyminen?

Iskiasta voi onneksi ennaltaehkäistä jo ennen kuin oireita ilmenee. Samoilla ohjeilla voi vähentää myös uusiutumisen riskiä, jos iskias on vaivannut jo aiemmin. Tärkeintä on pitää selkä ja hermosto hyvässä kunnossa arjen pienillä valinnoilla.

• Liiku monipuolisesti: säännöllinen kävely, uinti tai pyöräily pitävät selän ja hermoston kunnossa.
• Vahvista keskivartaloa: selän ja vatsan tukilihakset suojaavat välilevyjä ja hermoja.
• Huolehdi ergonomiasta: säädä työtuoli ja pöytä sopivaksi, vältä pitkiä aikoja samassa asennossa.
• Nosta oikein: käytä jalkoja, älä pelkkää selkää.
• Panosta uneen: sopiva patja ja tyyny voivat auttaa selän ja hermojen palautumisessa.

Pienillä arkisilla valinnoilla voi olla suuri vaikutus siihen, kuinka selkä ja hermot kestävät kuormitusta. Tutustu myös liikkumisen apuvälineisiin, jotka voivat helpottaa liikkumista ja auttaa ylläpitämään aktiivista elämää, joka taas tukee toipumista.

Kun tarvitset tukea selälle ja liikkumiseen

Vaikka liike ja venyttely ovat tärkeimmät keinot iskiaksen hoidossa ja ehkäisyssä, myös oikein valitut apuvälineet voivat helpottaa arkea. Meiltä löydät selkätuet, jotka auttavat ylläpitämään hyvää ryhtiä ja vähentävät alaselän kuormitusta istuessa sekä päivittäisissä toiminnoissa.

Me ApuLapissa olemme huomanneet, että asiakkaiden ensimmäinen kommentti selkätukisovituksessa on usein se, että nyt he saavat sopivan selkätuen ansiosta rentoutettua kivusta jännittyneet alaselän ja pakaroiden lihakset. Myös ryhti paranee ja hartiat laskevat pois korvista. Joskus asiakkaat kysyvät, heikkenevätkö heidän lihaksensa selkätukea käytettäessä. Vastauksemme on “ei”. Selän tukivyö päinvastoin helpottaa lihasjännitystä ja liikkumista ja liikkumisen helpottuessa arjen toimintakyky paranee. Usein selän tukiliivistä voi luopua tai sen käyttöä voi vähentää sitä mukaa, kun selkäkivut alkavat helpottaa. 

Myös ergonomiset istuinratkaisut, sopivat patjat ja tyynyt voivat tukea palautumista ja auttaa löytämään kivuttomamman nukkuma-asennon. Jos liikkuminen tuntuu raskaalta, esimerkiksi kävelysauvat voivat tuoda lisätukea ja helpottaa liikkeelle lähtöä.

ApuLapin myymälässä saat henkilökohtaista apua sopivan tuotteen valintaan. Kun väline on mitoitettu oikein ja on juuri omiin tarpeisiin sopiva, sen hyödyt arjessa moninkertaistuvat.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Mistä tietää, että on iskias?

Iskiaksessa selkäkipu säteilee jalkaan - pakaraan, reiteen tai pohkeeseen. Oireisiin voi kuulua myös puutumista, pistelyä tai jalan heikkoutta.

Onko iskias sama kuin noidannuoli?

Ei ole. Noidannuoli tarkoittaa äkillistä alaselän kipua, joka ei säteile jalkaan. Iskias taas aiheuttaa selkäkivun lisäksi säteilevää kipua alaraajaan iskiashermon kulkureitillä.

Kummalla puolella iskias on?

Iskiasoireet voivat olla eripuolilla eli joko oikeassa tai vasemmassa jalassa, koska iskiashermo kulkee molemmissa jaloissa. Oireileva puoli riippuu siitä, kummalla puolella hermojuuri on puristuksissa. Tyypillisesti oireet ilmenevät vain joko oikealla tai vasemmalla puolella, ei molemmin puolin.

Sari Juopperi, fysioterapeutti (AMK)